PRIMER PORTAL DE PSICOEDUCACION

Medicación

Efrain Rodas

12/31/20263 min read

Cuando hablamos de trastornos mentales graves, una de las preguntas más frecuentes es si la medicación es realmente necesaria. La respuesta no debería construirse desde dos extremos igualmente reduccionistas: pensar que los psicofármacos pueden resolver por sí solos todo aquello que le ocurre a una persona o considerar que podrían ser reemplazados simplemente por voluntad, acompañamiento o psicoterapia.

La medicación puede ser necesaria y constituye una parte fundamental del tratamiento. Pero la medicación no es todo el tratamiento.

Durante mucho tiempo, el abordaje de los trastornos mentales se ha centrado fuertemente en su dimensión biológica. Los psicofármacos ocupan allí un lugar central porque pueden intervenir sobre síntomas que afectan profundamente la vida de una persona y contribuir a recuperar estabilidad.

El problema comienza cuando confundimos esa función con la totalidad de aquello que necesita un sujeto.

Una persona no es solamente un cerebro ni aquello que sucede con sus neurotransmisores. Tiene una historia, vínculos, afectos, experiencias, formas de interpretar lo que le ocurre y un entorno que puede contribuir tanto a su estabilidad como a su descompensación. Reducir el tratamiento exclusivamente a la medicación implica dejar afuera todas esas dimensiones.

Esto se vuelve especialmente visible cuando, aun existiendo tratamiento farmacológico, los síntomas no desaparecen o no se modifican de manera suficiente. Delirios, alucinaciones o diferentes formas de desorganización pueden continuar presentes. Pensar entonces que la única respuesta posible consiste en intervenir nuevamente sobre la medicación puede impedirnos preguntarnos qué otras dimensiones del tratamiento necesitan ser trabajadas. Por eso hablamos de un abordaje integral.

La propuesta desarrollada en ¿Qué es la psicoeducación? articula una farmacoterapia adecuada con una terapia clínica sostenida y un trabajo psicoeducativo dirigido tanto a la persona como a su entorno familiar. La remisión de los síntomas no se piensa como el resultado aislado de una pastilla, sino como producto de un tratamiento capaz de integrar biología, trama simbólica y afectos.

La psicoeducación ocupa aquí un lugar fundamental porque comprender qué ocurre también forma parte del tratamiento.

Una persona necesita poder conocer su diagnóstico, comprender para qué toma determinada medicación, conversar con sus profesionales sobre aquello que experimenta y recibir información acerca de los posibles efectos adversos. Informar no significa asustar al paciente. Por el contrario, puede ayudarlo a participar activamente de su propio tratamiento y favorecer la adherencia.

Lo mismo ocurre con la familia. Si el entorno cotidiano influye sobre la estabilidad, no tiene demasiado sentido pensar un tratamiento que intervenga únicamente sobre el individuo y deje completamente afuera a las personas con quienes convive. La manera de comunicarse, responder ante los síntomas, acompañar el tratamiento o comprender una descompensación también puede aprenderse.

Por eso preguntar “¿es necesaria la medicación?” quizás requiera agregar inmediatamente otra pregunta: “¿necesaria para qué y dentro de qué tratamiento?”

Si la pregunta pretende saber si la medicación puede ocupar un lugar fundamental en el tratamiento de determinados trastornos mentales, la respuesta es sí. Si la pregunta es si medicar alcanza para tratar integralmente a una persona, la respuesta que desarrolla este texto es diferente. La medicación puede ser necesaria sin ser suficiente.

Un tratamiento integral no obliga a elegir entre medicación o palabra, entre psiquiatría o psicoterapia, entre biología o experiencia subjetiva. Necesita articularlas.

Porque el objetivo no debería ser solamente administrar un fármaco o disminuir un síntoma, sino construir las condiciones para que esa persona pueda recuperar estabilidad, comprender aquello que le ocurre, sostener su tratamiento y reorganizar su vida. Y para eso, la medicación puede ser una parte fundamental del tratamiento sin que el tratamiento termine en la medicación.