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¿Tengo psicosis o soy psicótico?

Efrain Rodas

9/4/20262 min read

¿Una persona tiene psicosis o es psicótica? La diferencia parece solamente lingüística, pero detrás de esas dos expresiones existen maneras muy distintas de comprender la psicosis.

En El ABC de la salud mental, la psicosis no se plantea como algo que una persona adquiere en determinado momento, sino como un tipo de estructuración del psiquismo. Desde esta perspectiva, hablamos de una estructura psicótica: una particular manera de organizar la experiencia, habitar el lenguaje, construir significados y relacionarse con los otros y con la realidad.

Por eso, decir simplemente “tengo psicosis” puede generar una confusión: parece indicar que la psicosis comenzó cuando aparecieron los síntomas y que desaparecerá cuando estos desaparezcan. Sin embargo, estructura psicótica y descompensación psicótica no son lo mismo.

Una persona con estructura psicótica puede permanecer compensada durante largos períodos, estudiar, trabajar, tener pareja, formar una familia y desarrollar proyectos. En determinado momento puede atravesar una descompensación en la que aparezcan delirios, alucinaciones, desorganización o alteraciones del criterio de realidad. Cuando esos síntomas disminuyen, la estructura psíquica no se transforma por eso en otra.

Pero decir “soy psicótico” también puede prestarse a una interpretación equivocada. No significa “estoy permanentemente delirando”, “he perdido para siempre el contacto con la realidad” ni que toda la identidad de esa persona pueda reducirse a su estructura psíquica.

Sería más preciso decir “tengo una estructura psicótica”. Esto permite distinguir quién es la persona de una característica de la organización de su psiquismo y, al mismo tiempo, evitar pensar la psicosis como algo que solamente existe cuando aparecen síntomas.

La distinción es fundamental: una cosa es la estructura, otra su estado de compensación y otra los síntomas que pueden aparecer durante una descompensación.

Por eso, la pregunta no es solamente “¿tengo psicosis o soy psicótico?”, sino “¿cómo está estructurado mi psiquismo y cómo se encuentra funcionando en este momento?”.