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¿Por qué da psicosis?

Efrain Rodas

12/31/20261 min read

La pregunta “¿por qué da psicosis?” es muy frecuente, pero está formulada a partir de una confusión: la psicosis no “da”.

Cuando preguntamos por qué “da” algo solemos imaginar una enfermedad que aparece en determinado momento: antes la persona no la tenía, algún factor la produjo y entonces enfermó. Pero, la psicosis no es una enfermedad que una persona adquiere, sino un tipo de estructuración del psiquismo.

Por eso, el momento en que aparecen delirios, alucinaciones, desorganización del pensamiento o alteraciones del criterio de realidad no necesariamente es el momento en que “apareció la psicosis”. Lo que puede haber ocurrido es una descompensación de una estructura psicótica que ya existía.

Esto cambia completamente la pregunta.

Si queremos saber por qué una persona tiene una estructura psicótica, tenemos que preguntarnos cómo se constituye el psiquismo. Y allí no encontraremos una causa única: su constitución es multicausal e involucra dimensiones biológicas, vinculares, ambientales, experiencias de vida y lenguaje.

Pero si lo que queremos saber es por qué alguien que estaba estable comenzó a delirar, alucinar o perder el criterio de realidad, estamos haciendo otra pregunta: ¿por qué se descompensa una psicosis?

Y todavía existe una tercera: ¿qué puede desencadenar un brote psicótico?

Distinguir estas preguntas es fundamental porque tener una estructura psicótica, estar descompensado y atravesar un brote no significan lo mismo.

Entonces, quizás “¿por qué da psicosis?” no tenga una única respuesta porque, en realidad, contiene varias preguntas diferentes. Para comprender qué está ocurriendo primero necesitamos saber qué es la psicosis, qué es una estructura psíquica y qué diferencia existe entre tener una estructura psicótica y atravesar una descompensación. Y recién entonces podemos empezar a preguntar por qué ocurre cada una de esas cosas.