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Bipolaridad: señales de alerta de una descompensación

Efrain Rodas

10/13/20263 min read

Reconocer una descompensación requiere conocer cómo funciona habitualmente esa persona y qué empieza a modificarse.

En el seminario "Trastornos del estado de ánimo" (https://losdosladospsicosis.com.ar/publicaciones-trastornos-del-estado-de-animo) trabajamos la importancia de observar conjuntamente el ánimo, el sueño, el lenguaje, la actividad y los vínculos.

Desde nuestra lectura estructural, esos cambios deben comprenderse en la organización particular del sujeto. Dos personas pueden mostrar irritabilidad o aislamiento y estar atravesando experiencias diferentes.

Cambios que conviene registrar

Algunas señales de aumento de la activación son:

- Dormir mucho menos y continuar sintiéndose con energía.

- Hablar más rápido, interrumpir o enviar muchos más mensajes.

- Iniciar numerosos proyectos y aumentar la actividad.

- Mostrarse inusualmente expansivo, confiado o irritable.

- Gastar impulsivamente o tomar decisiones riesgosas.

- Tener dificultades crecientes para detenerse y considerar consecuencias.

También conviene escuchar si cambia la manera de interpretar lo cotidiano: si aparecen sospechas persistentes, si ciertos gestos adquieren un significado personal inusual o si las explicaciones del otro dejan de poder ser consideradas.

Estas observaciones deben investigarse en conjunto. Una discusión o una sospecha aisladas no permiten establecer una descompensación.

La aparente claridad también necesita ser escuchada

Como explicamos en “Bipolaridad: cuando la apariencia de claridad dificulta reconocer el delirio”, una persona puede expresarse con soltura y estar atravesando una alteración importante.

Desde ese enfoque, interesa observar si puede conversar sobre lo que piensa, considerar información diferente y revisar una interpretación. También cómo repercuten esos cambios en sus decisiones y relaciones.

Las señales del descenso

La pérdida de interés, el aislamiento, el cansancio intenso, las alteraciones del sueño y la desesperanza pueden acompañar un episodio depresivo.

También pueden coexistir malestar depresivo y activación, con inquietud o aceleración. Tener energía no alcanza para concluir que alguien se encuentra bien.

Acompañar y consultar tempranamente

Durante la estabilidad conviene acordar con la persona y su equipo tratante qué señales observar, a quién contactar y cómo responder.

Registrar cambios concretos ayuda a consultar: cuánto duerme, qué actividades realiza, qué interpretaciones aparecen y desde cuándo. El plan también puede incluir cuidar el descanso, reducir estímulos y postergar decisiones importantes. Los cambios de medicación deben seguir las indicaciones profesionales.

Si aparecen delirios, alucinaciones o desorganización marcada, se necesita una evaluación pronta. Ante peligro inmediato o intención de hacerse daño, corresponde solicitar asistencia de emergencia.

Para profundizar por qué observamos el funcionamiento completo, recomendamos “¿Qué son las estructuras psíquicas?” y “El problema del diagnóstico por síntomas”.

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Los Dos Lados Psicosis

Lic. en Psicopedagogía y Profesora Universitaria Karina Agüero
Matrícula Provincial (MP): 160803 | RNP: 262523