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¿Qué es la pérdida de contacto con la realidad?

Efrain Rodas

9/5/20262 min read

La expresión “pérdida de contacto con la realidad” se utiliza frecuentemente para describir lo que ocurre durante una psicosis. Sin embargo, puede resultar engañosa si imaginamos que la persona deja de ver el mundo que la rodea, queda desconectada de él o habita literalmente otra realidad.

Muchas veces ocurre algo bastante más complejo.

Todos percibimos acontecimientos y construimos explicaciones acerca de ellos. Vemos una mirada, escuchamos una frase, sentimos algo en nuestro cuerpo, encontramos una coincidencia. Pero normalmente existe una distancia entre lo que ocurrió y lo que pensamos que significa.

Además, nuestra relación con la realidad no se construye completamente en soledad. Contrastamos permanentemente nuestra experiencia con la de los demás. Si escuchamos un ruido y preguntamos “¿escuchaste eso?”, estamos haciendo algo aparentemente trivial pero fundamental: utilizamos al otro para comprobar nuestra propia percepción. El ensayo denomina a esta operación validación intersubjetiva.

En una construcción delirante, esa relación puede modificarse.

El problema no consiste simplemente en que la persona “vea cosas donde no las hay” o interprete mal un acontecimiento. Comienza a desaparecer la distancia que permitía reconocer: “esto ocurrió, pero esta es mi interpretación acerca de lo que ocurrió”. Una significación puede perder progresivamente su condición de posibilidad y adquirir el estatuto de realidad.

Una coincidencia deja de ser algo que podría significar diferentes cosas y se convierte en un mensaje. Una sensación corporal deja de ser algo que la persona siente y puede transformarse en evidencia de una intervención exterior. Un sueño deja de representar algo y puede convertirse en anuncio. La palabra deja de representar la realidad y comienza a funcionar como si fuera la realidad misma.

Y ocurre otro cambio fundamental: los demás pueden dejar de funcionar como contrapeso.

Si alguien dice “yo no vi eso”, su percepción ya no necesariamente introduce una pregunta. Puede ser incorporada a la propia explicación: “no lo viste porque no quieren que lo veas”, “decís eso porque estás involucrado”. La realidad compartida pierde entonces capacidad para modificar la certeza.

Por eso, hablar de “pérdida de contacto con la realidad” no significa necesariamente que la persona haya perdido todo contacto con el mundo. Puede conversar, orientarse, recordar acontecimientos, utilizar objetos, trabajar e interpretar correctamente innumerables situaciones.

Lo que puede haberse alterado es el mecanismo mediante el cual distinguimos entre aquello que percibimos, aquello que interpretamos y aquello que podemos afirmar acerca de la realidad.

Desde Cuando la certeza reemplaza al pensamiento, quizás resulte más preciso hablar de una reorganización de la relación con la realidad: allí donde antes podían existir interpretación, contraste con otros, alternativas y duda, una significación comienza a imponerse como literal, inmediata y cierta. El ensayo describe precisamente el delirio como una reorganización radical del modo en que el sujeto se relaciona con la realidad, el sentido y la verdad.

Así, perder contacto con la realidad no siempre significa dejar de percibirla.

Puede significar perder progresivamente la posibilidad de tomar distancia de nuestra propia lectura de ella.